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在市場(chǎng)上使用的抗凝血滅鼠劑主要有:殺鼠靈、殺鼠迷、敵鼠鈉鹽、氯敵鼠、溴敵隆、殺它仗和大隆等。
中毒癥狀
小劑量中毒一般沒(méi)有癥狀。大劑量中毒患者會(huì)出現(xiàn)血尿、鼻出血、皮下血腫、牙齦出血和瀝青樣便,腹痛和背痛。晚期患者有貧血虛弱和腎絞痛的癥狀。
臨床處理
1.誤食量很小,僅幾克毒餌,又沒(méi)有肝病或血液病既往史的患者(包括小孩),一般可不作處理。但對(duì)誤食毒餌量較大或既往史不詳?shù)幕颊?,?yīng)給予維生素K1 做保護(hù)性治療。必須注意,只能用維生素K1,維生素K2和維生素K3均無(wú)效??诜浚撼扇?5—25毫克,兒童(12歲以下)5—10毫克;肌肉注射:成人5—10毫克,兒童1—5毫克。對(duì)敵鼠鈉鹽和第二代抗凝血?jiǎng)┐舐『弯鍞陈〉榷攫D,即使誤食量很小,也要住院觀察4—5天。
2.對(duì)2—3小時(shí)前誤食大量毒餌的患者,應(yīng)測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間,以確定中毒嚴(yán)重的程度。若凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),應(yīng)肌肉注射維生素K1,成人5—10毫克,兒童1—5毫克。24小時(shí)后再測(cè)凝血酶原時(shí)間。若未見(jiàn)縮短,繼續(xù)肌肉注射衛(wèi)生素K1,藥量同前。
3.對(duì)出現(xiàn)癥狀并伴有低凝血酶原血癥的患者,每日肌肉注射維生素K1,成人25毫克,兒童0.6毫克/公斤體重,直到出血癥狀停止為止。對(duì)出血嚴(yán)重,肌肉注射會(huì)引起血腫的患者,可采取靜脈點(diǎn)滴維生素K1。通常給藥后3—6小時(shí)可控制出血癥狀。較好同時(shí)輔以輸全血或血漿。每6—12小時(shí)測(cè)定凝血酶原時(shí)間,以估計(jì)療效。
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